Click Aquí para ver mas articulos | | Los trastornos alimentarios patológicos y Poly - la adicción conductual | Por: James Slobodzien, Psy.D.., CSAC | Proponer una nueva diagnosis y teoría para pacientes con las adicciones múltiples
Por James Slobodzien, Psy.D.., CSAC
Cuando teniendo en cuenta eso los trastornos alimentarios patológicos y sus enfermedades relacionadas afligen a más personas mundialmente que la desnutrición ahora, algunos expertos en el campo médico están purport que el problema de salud de number un del mundo no es ninguna enfermedad cardíaca más larga o cáncer, pero la obesidad actualmente. De acuerdo con el World Health Organization (June, 2005), "La obesidad ha alcanzado las proporciones epidémicas mundialmente, con más que 1 mil millones adultos con sobrepeso - al menos 300 millón - de ellos fríamente obeso y es un colaborador muy importante a la carga mundial de la enfermedad crónica y la incapacidad. A menudo coexistiendo en países en vías de desarrollo con la bajo - la alimentación, la obesidad es una condición complicada que afecta casi todas edades y grupos socioeconómicos, con las dimensiones sociables y psicológicas serias." Los EE.UU.. Centers for disease control and prevention (June, 2005), informes de "Durante los 20 años anteriores, la obesidad entre adultos ha aumentado significativamente en los Estados Unidos. Los más recientes datos del Centro nacional de Estadísticas Sanitarias indican ese 30 por ciento de los EE.UU.. Los adultos 20 años de la edad y - más vieja sobre 60 millón personas - son obesos. Este aumento no es limitado a adultos. Los porcentajes de personas jóvenes que están con sobrepeso han aumentado en más del triple desde 1980. Entre niños y adolescentes aged 6 - 19 años, 16 por ciento (más de 9 millón personas jóvenes) está con sobrepeso."
La obesidad morbosa es una condición que es descrita como ser 100 libra. O el más peso ideal más arriba, o tener un índice (BMI) de misa de cuerpo igual o superior a 30. Ser obeso a solas pone uno en un riesgo mucho más grande de sufrir de una combinación de algunos otros factores metabólicos como tener presión alta, ser insulina resistente, y / o tener niveles de colesterol anormales que están all relacionado con una dieta mala y una falta del ejercicio. La suma es más grande que las partes. Cada problema metabólico es un riesgo para las otras enfermedades por separado, pero juntos multiplican los chances of life - la enfermedad amenazadora como la enfermedad cardíaca, el cáncer, la diabetes, y la aplopejía, etcétera. Hasta 30.5 % de los adultos de nuestras naciones sufren de la obesidad morbosa, y los dos tercios o 66 % de adultos están con sobrepeso medidos teniendo un índice (BMI) de misa de cuerpo más grande que 25.
Considerar eso los EE.UU.. La población está ahora sobre 290,000,000, algún cálculo aproximado de que hasta 73,000,000 estadounidenses podían beneficiarse de un poco de tipo de la conciencia de educación y el / o trato para un trastorno alimentario patológico o la adicción de comida. Typically, la comida los dibujos son considerados que los problemas patológicos when asuntos tratar ponderan y / o comida hábitos, (por ejemplo., Comer demasiado, bajo comiendo, se ir de juerga, se purgar, y / o se obsesionar con dietas y calorías, etcétera.) Hágase el foco de una personas ' vida, causando que ellos sientan la vergüenza, la culpabilidad, y la vergüenza con los síntomas relacionados de la depresión y la preocupación que causan la reunión de maladaptive importante y el / o deterioro ocupacional in funcionar.
Debemos considerar que algunas personas contraen las dependencias sobre la cierta vida - las actividades funcionando como comer que pueden ser tan con peligro de muerte como la toxicomanía y tan socialmente y psicológicamente perjudicial como el alcoholismo. Algunos sufren de los trastornos hormonales o metabólicos, pero la mayoría de las personas individuales obesas sólo consumen más calorías que queman la debido a la una excusa del control que come demasiado la adicción de comida. Hyper - la obesidad que resulta de comer demasiado grosero, habitual es considerado ser más como los problemas encontrados en esos personality disorders arraigados que involucran la pérdida del control sobre el apetito de alguna clase (Orford, 1985). Episodios de trastorno alimentario de - de juerga son caracterizados en parte por un presentimiento de que uno no puede parar o controlar cuánto o lo que uno está comiendo (DSM - IV - TR, 2000). Lienard y Vamecq (2004) han propuesto una "- de automóvil adictivo" hipótesis para los trastornos alimentarios patológicos. Informan sobre eso, "Los trastornos alimentarios son relacionados con anormal levels of endorphins y comparten las semejanzas clínicas con la drogadicción de psychoactive. El papel de tecla de endorphins ha sido demostrado en animales con respecto a los ciertos aspectos de hábitos alimenticios normales y patológicos y experimentales (la limitación de comida combinada con la tensión, loco - la hiperactividad de motor) recientemente." Informan que la "Dirección patológica de los trastornos alimentarios puede llevar a dos situación extremas: la ausencia de la ingestión (la anorexia) y la ingestión excesiva (la bulimia)."
Co morbilidad de - & mortalidad
Las adicciones y los otras trastornos mentales como una regla no se desarrollan aisladamente. The National Co - encuesta de morbilidad (NCS) que probó los EE.UU. enteros. Población en 1994, descubrió que entre adolescentes machos y de sexo femenino estadounidenses internados non - y adultos (edades 15 - 54), roughly 50 % tenían un trastorno mental de Axis I de diagnosable a alguna vez en sus vidas. Los resultados de esta encuesta indicaron que 35 % de machos a alguna vez en sus vidas habrán abusado de sustancias to the point of calificar para un trastorno mental la diagnosis, y casi 25 % de mujeres habrán reunido las condiciones necesarias para un trastorno del estado emocional serio (principalmente la depresión muy importante). Una conclusión importante de la importancia del estudio de NCS era la ocurrencia extendida de co - la morbosidad entre los trastornos diagnosticados. Descubrió que 56 % de los encuestados con una historia de al menos un desorden también tenían dos o los trastornos más adicionales específicamente. Estas personas con una historia de tres o más co - los trastornos morbosos fueron calculadas ser uno - en sexto lugar de los EE.UU.. Población, o aproximadamente 43 millón personas (Kessler, 1994).
McGinnis y Foege, (1994) informe sobre eso, "Los colaboradores más ilustres a la mortalidad en los Estados Unidos en 1990 eran el tabaco (uno aproximadamente 400,000 muertes), la dieta y los dibujos de actividad (300,000), alcohol (100,000) Agentes microbianos (90,000) agentes tóxicos (60,000), armas de fuego (35,000) el comportamiento sexual (30,000), vehículos automotores (25,000), y el uso ilícito de drogas (20,000). Reconocer eso la causa principal de la morbosidad prevenible y la mortalidad era los estilos de vida de comportamiento peligrosos, los EE.UU.. El destacamento especial de servicios de prevención salió a investigar las intervenciones de asesoramiento conductuales en marco de atención sanitaria (Williams & Wilkins, 1996).
Prognosis mala
Hemos llegado a comprender hoy más de cualquier otro tiempo in history que el tratamiento de las enfermedades de estilo de vida y las adicciones son a menudo una tarea difícil y frustrante para all concerned. Los fracasos repetidos abundan en todos de las adicciones, incluso con utilizar las estrategias de trato más eficaces. Pero por qué recaen dentro del primer año following el tratamiento (Gorski, T. 47 % de pacientes tratados en programas de tratamiento confidenciales (por ejemplo), 2001)? ¿Los especialistas de adicción se han puesto condicionados para aceptar el fracaso como la norma? Hay muchas razones para esta prognosis mala. Algunos declararían que las adicciones son psychosomatically que - produjo y mantuvo en una semifinal - campo de fuerza equilibrado de conducir y contener fuerza pluridimensional. Otros dirían que los fracasos son atribuibles sólo a una falta de la identidad - la motivación o la fuerza de voluntad. Mayoría estaría de acuerdo en que estilo de vida adicciones conductuales son los riesgos para la salud serios que se merecen nuestra atención, pero ¿podía ser que los pacientes con las adicciones múltiples están estando bajo diagnosticado (con una dependencia sola) sólo debido a una falta de herramientas diagnósticas y recursos que son incapaz de resolver la complejidad de valorar y tratar a un paciente con las adicciones múltiples posiblemente?
Descripción de diagnóstico
Hasta ahora, el DSM - IV - TR no ha delineado una diagnosis para la complejidad del múltiplo conductual y adicciones de sustancia. Ha reservado al Poly - diagnosis de dependencia de sustancia para una persona que está usando al menos tres grupos de sustancias repetidamente durante los mismos 12 período de mes de -, pero los criterios para esta diagnosis no involucran ningún síntoma de adicción conductuales. En los factores psicológicos que afectan la sección del estado de salud (DSM - IV - TR, 2000); los comportamientos de salud de maladaptive (por ejemplo., Comer demasiado, las prácticas sexuales poco seguras alcohol excesivo y el consumo de drogas, etcétera.) Puede ser puesto en una lista sobre Axis I sólo si están afectando el curso del tratamiento de una condición médica o mental significativamente.
Debido a que los resultados de tratamiento prósperos están en función de las valoraciones minuciosas las diagnosis exactas, y la planificación de tratamiento individualizada exhaustiva, no es asombro en el que las insuficiencia de rehabilitación repetidas y los porcentajes de éxito bajos son la norma en lugar de la excepción las adiccion paran y devuelven la pelota, cuando el más reciente DSM - IV - TR no incluye una diagnosis ni siquiera para los trastornos conductuales adictivos múltiples. Las clínicas de tratamiento tienen que tener un sistema de planificación de tratamiento y red de carta de recomendación que son equipados valorar el múltiplo adictivos y trastornos de salud mental y necesidades de tratamiento relacionadas totalmente y suministrar la educación / conciencia, los grupos de estrategia de prevención, y las / o las adicciones específicas que servicios de tratamiento para personas individuales diagnosticaron con las adicciones múltiples exhaustivamente. Los goles de trato escritos y objetivos deben ser especificados para cada adicción distinta y dimensión de una personas individuales ' vida, y el resultado de rendimiento deseado o los criterios de terminación deben ser dicho, fundado (una actividad visible) en el comportamiento, y medible específicamente.
Nueva diagnosis propuesta
Para ayudar a resolver que el DSM limitado - la capacidad de diagnóstico de IV - TRs, una diagnosis pluridimensional de "Poly - la adicción conductual", es propuesto para la diagnosis más exacta que resulta en la planificación de trato más eficaz. Esta diagnosis abarca la categoría más amplia de los trastornos adictivos que incluiría a una persona individual que manifiesta una combinación de las adicciones de abuso de drogas, y el otro obsesivamente - modelos conductuales adictivos conductuales compulsivos para el juego patológico, la religión, y las / o las relaciones sexuales / pornografía, etcétera.). Las adicciones conductuales sólo son como dañar - psicológicamente y socialmente como alcohol y drogadicción. Son la vida comparativas - las enfermedades de estilo como la diabetes, la hipertensión, y la enfermedad cardíaca en sus manifestaciones otras conductuales, sus etiología, y su resistencia para los tratamientos. Son los progresista trastornos que involucran la idea obsesiva y los comportamientos compulsivos. También son caracterizado por una obsesión con una pérdida ininterrumpida o periódica del control, y el comportamiento irracional ininterrumpido a pesar de las consecuencias adversas.
Poly - la adicción conductual sería descrito como un estado del reconocimiento físico periódico o crónico, mental, emotivo, cultural, sexual y / o embriaguez espiritual / religiosa. Estas vario clases de embriaguez es causada por las ideas obsesivas repetidas las prácticas compulsivas involucradas en las relaciones patológicas para cualquier - de humor modificar la sustancia, persona, organización, sistema de creencia, y / o actividad. La persona individual tiene un deseo embriagador, la necesidad o la coacción con la presencia de una tendencia de intensificar su adhesión a estas prácticas, y pruebas de los fenómenos de la tolerancia, la abstinencia y la retirada, en las que siempre hay reconocimiento físico y la / o dependencia vidente sobre los efectos de esta relación patológica. Además, hay uno 12 período de mes de - en el que una persona individual está patológicamente involucrada con tres o more conductual y / o sustancia usan adicciones simultáneamente, pero los criterios no son cubierta para la dependencia para any one adicción en particular (Slobodzien, J.., 2005). En la esencia, Poly - la adicción conductual es la dependencia crónica integrada synergistically sobre sustancias fisiológicamente adictivas múltiples y comportamientos (por ejemplo., Usar / abusar de sustancias - nicotina, alcohol, & drogas, y/o actuación impulsivamente o obsesivamente compulsiva con respecto a apostar, comida que se e de juerga, relaciones sexuales, y / o religión, etcétera.) Simultáneamente.
Nueva teoría propuesta
La teoría de (brazos) del sistema de medición de recuperación de Addictions es un modelo jerárquico no lineal y dynamical y non - que se concentra en las interacciones entre los factores de riesgo múltiples y los factores determinantes situacionales similares a lo catástrofe y caos teorías in pronosticar y explicar los comportamientos adictivos y la recaída. Las influencias múltiples provocan y operan las situación de riesgo dentro de - alto y influyen en el mundial pluridimensional funcionando de una persona individual. El proceso de la recaída incluye la interacción entre los factores de fondo (por ejemplo., La historia familiar el apoyo social, la years of la dependencia posible, y co - psychopathology morboso) estados fisiológicos (por ejemplo., Retirada física) los procesos cognitivos (por ejemplo., La identidad - eficacia, antojos, la motivación, el efecto de infracción de abstinencia, expectancies de resultado), y las destreza podiendo (Brownell et al.., 1986; Marlatt & Gordon, 1985). Para ponerlo de manera sencilla los cambios pequeños en el comportamiento de una persona individual pueden resultar en los cambios cualitativos grandes en el nivel mundial y los modelos en el nivel mundial de un sistema salen de las interacciones pequeñas numerosas únicamente.
La hipótesis de armas purport que hay una resistencia negativa synergistically pluridimensional que el(la/los/las) de esa persona individual desarrolla a any one forma del trato a una dimensión sola de sus vidas, porque los efectos de la adicción de una persona individual han interactuado enérgicamente multi - diametralmente. Tener el foco principal sobre una dimensión es insuficiente. Traditionally, el trato de adicción que los programas han dejado de complacer para la respuesta negativa synergistically pluridimensional efectos de una persona individual que tiene adicciones múltiples, (por ejemplo. Nicotina, alcohol, y la obesidad, etcétera.). Las adicciones conductuales le interactúan y con las estrategias negativamente para mejorar en conjunto funcionar. Cuidan animar el uso del tabaco, el alcohol y las otras drogas, ayudar a la violencia de aumento, reducir la capacidad funcional, y promover el aislamiento social. La mayoría de las teorías de trato hoy suponen valorar las otras dimensiones identificar la diagnosis doble o co - las diagnosis de morbilidad, o valorar los factores contribuyendo que pueden tener un papel en la adicción principal de la persona individual. La teoría de los brazos declara que un plan de trato pluridimensional debe ser creado abordando el múltiplo posible que las adicciones identificaron para cada una de las dimensiones de vida de una persona individual además de desarrollar objetivos específicos y objetivos para cada dimensión.
El ARMS reconoce la complejidad y la naturaleza imprevisible de las adicciones de estilo de vida following el compromiso de una persona individual con la que aceptar la ayuda cambiando sus estilos de vida. Los Stages de modelo de Cambiar (Prochaska & DiClemente, 1984) es respaldado como un modelo de la motivación, incluir cinco etapas del estado de preparación cambiar: pre - la contemplación, la contemplación, los preparativos, el movimiento, y el mantenimiento. La teoría de armas respalda los conceptos de la identidad - la eficacia y la conexión en red social como indicadores de resultado del futuro comportamiento al otro lado de una gran variedad de factores de riesgo de estilo de vida (Bandura, 1977). La prevención de recaída cognitiva - enfoque conductual (Marlatt, 1985) con el objetivo de identificar y prevenir situación de riesgo de - altos para la recaída también es respaldado dentro de la teoría de armas.
El ARMS continúa ascender doce grupos de recuperación de paso como adictos de comida y Alcohólicos Anónimos como unos medios necesarios de mantener eficacia de resultado al mismo tiempo que las actividades de recuperación espirituales y religiosas. Los efectos beneficiosos de AA podrían ser atribuibles en parte a la sustitución de la red sociable del participante de amigos de bebida con unas asociaciones de miembros de la AA que pueden suministrar la motivación y el apoyo para mantener la abstinencia (Humphreys, K..; Mankowski, E.S, 1999) y (Morgenstern, J..; Labouvie, E..; McCrady, B.S..; Kahler, C.W..; Y Frey, R.M., 1997). Además, el enfoque de AA resulta en el desarrollo de poder que las destreza, muchos de que ser similar a ésos enseñaron en ajustes de trato de psychosocial más estructurados, resultando en las reducciones así en consumo de alcohol (instituto nacional de alcoholismo de EE.UU., June 2005) a menudo.
Dimensiones de progreso de trato
La sociedad estadounidense de el(la/los/las) de medicina de adicción (2003), los "Paciente criterios de colocación para los tratamiento de la sustancia - los trastornos relacionados, 3rd edición", han set el padrón en el campo del tratamiento de adicción para reconocer la totalidad de la persona individual en his or her situación de vida. Esto incluye la interconexión interna de las dimensiones múltiples de biomédico a espiritual, tan bien como las relaciones externas de la persona individual para la familia y la grupos sociables más grandes. La vida - las adicciones de estilo podría afectar muchos dominios de una persona individual's funcionar y requerir multi - el trato de modal frecuentemente. El progreso verdadero sin embargo, requiere las intervenciones apropiadas y las estrategias estimulantes para cada dimensión de la vida de una persona individual.
Las adicciones para las que sistema de medición de recuperación (brazos) ha identificado the following siete áreas de progreso de tratamiento (las dimensiones) en un esfuerzo: (1) ayude clinicians con identificar las técnica de motivación adicionales que pueden incrementar la conciencia de una persona individual para hacer el progreso: (2) mida dentro del progreso de tratamiento, y (3) mida eficacia de resultado después del tratamiento:
- del Dpto. de Policía 1. Abstinencia / recaída:
Dimensión de progreso
- del Dpto. de Policía 2. - de Bio médico / físico: Dimensión de progreso
- del Dpto. de Policía 3. Mental / emocional:
Dimensión de progreso
- del Dpto. de Policía 4. Sociable / cultural:
Dimensión de progreso
- del Dpto. de Policía 5. Educativo / ocupacional: la dimensión de progreso
- del Dpto. de Policía 6. / de actitud conductual:
Dimensión de progreso
- del Dpto. de Policía 7. Espiritualidad / religiosos: Dimensión de progreso
Teniendo en cuenta que las adicciones involucran la vida subjetiva - estilos que operan campos de fuerza de equilibrio estables dentro de - de la semifinal, la filosofía de armas promociona esa eficacia de trato segura y los resultados prósperos son el resultado de una relación de synergistic con "El más poderoso", eso eleva y conecta un personas individuales ' múltiplo que la vida que funciona mide espiritualmente reduciendo el caos e incrementar la resistencia de causar una armonía individual, la salud, y la productividad.
Medición de recuperación de adicciones - los subsistemas
Desde las enfermedades de estilo de vida crónicas y los trastornos como la diabetes, la hipertensión, el alcoholismo las adicciones drug y conductuales no pueden ser curado, pero llevaron - cómo solamente si dirijamos poly - la adicción conductual eficazmente?
El sistema de medición de recuperación de adicción (brazos) es propuesto utilizando una valoración de integrative pluridimensional, la planificación de tratamiento, el progreso de tratamiento, y el resultado de tratamiento que el sistema de agrupación según rendimiento de medición que facilita el reconocimiento rápido y exacto y la evaluación de la vida exhaustiva de una persona individual - el progreso funcionando mide. El - de "Armas", metódicamente, interactivamente, & espiritualmente combina the following cinco subsistemas versátiles que pueden ser utilizados por separado o incluido juntos sistemáticamente:
1) el sistema de pronosticación - compuesto de doce instrumentos de revisión desarrollados para valorar la vida total de una persona individual - las dimensiones funcionando para un bio exhaustivo - la valoración de psychosocial para uno 5 objetivo - la diagnosis de eje con una valoración mundial - de punto basada en del puntaje funcionando;
2) el sistema de Intervention de meta - eso incluye la medida de Intervention de meta (Tim) y el progreso de meta informa sobre (a) & (B), para el objetivo individualizado - la planificación de trato específica;
3) el sistema de Point de progreso - un sistema de punto de recuperación de motivación - de rendimiento basado en normalizado utilizar para producir informes sobre el progreso de trato en - sobre seis vida - las dimensiones individuales funcionando;
4) el sistema de agrupación según rendimiento pluridimensional - con sus encuestas de equipo de agrupación según rendimiento (a) & (B), al mismo tiempo que los criterios de baja de armas las pautas utilizan un equipo de agrupación según rendimiento de multidisciplinary para ayudar con la planificación de baja; y
5) el sistema de medición de Outcome de trato - eso utiliza the following dos
Instrumentos de medición: (a) la medida de Outcome de trato (Tom); y (b) la valoración mundial de progreso (GAP), ayudar con la planificación de trato de asistencia post-operatoria.
Movimiento nacional
Con el final de la Guerra Fría, la amenaza de un guerra nuclear de mundo ha disminuido considerablemente. Podría ser difícil imaginar que al final, los comediantes pueden estar explotando la gracia en el hecho de que no era cabezas nucleares, but "Papas fritas" que aniquilaron la raza humana. Sobre una nota más seria, las enfermedades de estilo de vida y adicciones son la causa principal de la morbosidad prevenible y la mortalidad, yet las valoraciones conductuales preventivas breves y intervenciones de asesoramiento están bajo - utilizado en marco de atención sanitaria (Whitlock, 2002).
Los EE.UU.. Destacamento especial de servicios preventivo llegó a la conclusión de que las intervenciones de asesoramiento conductuales eficaces que abordan las prácticas de salud personales sostenían la esperanza más grande para mejorar la salud en conjunto que muchas medidas preventivas secundarias, como la rutina que examinaban en busca de enfermedad temprana (USPSTF, 1996). Salud comportamientos - promocionar comines incluyen dieta saludable, el ejercicio físico regular el cese de fumar el uso de alcohol / tratamiento apropiado, y las prácticas sexuales responsables de incluir el uso de condones y anticonceptivos.
Las 350 organizaciones nacionales y 250 salud pública de estado federal, la salud mental, los el abuso de drogas, y los organismos ecologistas soportan los EE.UU.. Ministerio de Salud y Servicios Humanos "Personas sanas 2010" programan. Esta iniciativa nacional recomienda que clinicians de atención primaria utilicen las valoraciones preventivas clínicas asesoramiento conductual breve para la detección temprana, la prevención, y el tratamiento de indicadores de enfermedad y adicción de estilo de vida para el(la/los/las) de todos pacientes sobre cada visita de atención sanitaria.
Sociedades colectivas y coordinación entre service providers, government departments, y organizaciones de comunidad in proveer programas de trato son una necesidad in abordar el multi - la solución de tarea para poly - la adicción conductual. Lo animo a respaldar la salud mental y los programas de adicción en América, y esperar que los recursos de (brazos) puedan ayudarlo para librar la guerra personalmente sobre los trastornos alimentarios patológicos dentro de poly - la adicción conductual.
Para más información ¿usted ve?:
Poly - la adicción conductual y el sistema de medición de recuperación de Addictions,
Por James Slobodzien, Psy.D.., CSAC en:
Http://www.geocities.com/drslbdzn/
- conductual Addictions.html
Adictos de comida Anonymous: http://www.foodaddictsanonymous.org/
Alcohólicos Anónimos: http://www.alcoholics-anonymous.org/
James Slobodzien, Psy.D.., CSAC, es un Hawai dar licencia psicólogo y consejero de abuso de drogas titulado que earned su doctorado en psicología clínica. El registro nacional de service providers de salud en psicología da credenciales Dr. Slobodzien. Tiene más de 20 - years of la experiencia de salud mental principalmente trabajando en los campos de alcohol / abuso de drogas y adicciones conductuales en marco médicos y correctionals, y judiciales. Es un catedrático de adjunto de psicología y también mantiene un consultorio particular como un consultor de salud mental.
Referencias
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De acuerdo con el World Health Organization (June, 2005), "La obesidad ha alcanzado las proporciones epidémicas mundialmente, con más que 1 mil millones adultos con sobrepeso - al menos 300 millón - de ellos fríamente obeso y es un colaborador muy importante a la carga mundial de la enfermedad crónica y la incapacidad. Este artículo purport que la prognosis mala in tratar a pacientes con la obesidad podría ser debido a no diagnose y tratar thier otro poly - las adicciones conductuales simultánea y posiblemente. Este padrón de underdiagnostic sistemático en el campo de las adicciones podía ser atribuible a una falta de herramientas diagnósticas y recursos que son actualmente incapaz de resolver la complejidad de valorar y tratar a un paciente con el múltiplo conductual y las adicciones de abuso de drogas. El sistema de medición de recuperación de Addictions (brazos) es propuesto como un primer paso in librar esta guerra mundial sobre Poly - las adicciones conductuales.
Sobre el Autor :
James Slobodzien, Psy.D.., CSAC, es un Hawai dar licencia psicólogo y consejero de abuso de drogas titulado que earned su doctorado en psicología clínica. El registro nacional de service providers de salud en psicología da credenciales Dr. Slobodzien. Tiene más de 20 - years of la experiencia de salud mental principalmente trabajando en los campos de alcohol / abuso de drogas y adicciones conductuales en marco médicos y correctionals, y judiciales. Es un catedrático de adjunto de psicología y también mantiene un consultorio particular como un consultor de salud mental.
Http://www.geocities.com/drslbdzn/
- conductual Addictions.html
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